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工商時報【鍾伯欣(新光醫院心臟內科主治醫師)】

寂心梗,又名無症狀的心肌梗塞(Silent Myocardial Infarction)或無症狀的心肌缺氧(Silent Myocardial Ischemia),顧名思義為以非一般典型症狀來表現的心肌梗塞或心肌缺氧。典型的心肌缺氧症狀為持續性的胸痛或上腹悶痛,伴隨著冒冷汗,心悸,兩頰脖子或手臂酸麻等症狀。

一般若有以上症狀之患者應儘早至心臟內科門診甚至急診就醫,然而有一些患者可能因症狀不明顯或以非典型症狀表現導致延誤就醫甚至造成無可挽回的傷害。

常見易患有寂心梗的患者族群分為以下數類:

(1)糖尿病患者:糖尿病患者因常有神經病變導致疼痛症狀不明顯或不典型,造成可能已有心肌缺氧但忽略。

(2)周邊血管疾病患者:若雙腿雙足患有血管疾病者因不常行走或無明顯運動量可能因此沒有因心肌缺氧導致的狹心症的症狀。

(3)洗腎患者:因長期洗腎導致血管鈣化之患者可能因嚴重鈣化導致心血管緩慢阻塞而產生無症狀或非典型症狀的心肌缺氧。

(4)曾接受心臟血管介入治療者:若曾因心肌梗塞或嚴重冠心症接受心導管檢查併介入治療放置支架者或接受心臟血管繞道手術者,因本身血管構造不似治療前的狀況,也有可能會非典型甚至無狀況來表現。

預防寂心梗的方法其實就和預防冠心症的方法相同,除了按照醫師指示控制三高(高血壓,高血糖,高血脂)以外,還要避免抽菸與規則服藥。若擔心自己的症狀可能或懷疑為寂心梗,可至心臟內科醫師門診接受專業諮詢,也可自費接受心臟電腦斷層檢查或鈣化指數檢驗,評估心血管結構上是否懷疑有高度狹窄的可能性。

鍾伯欣小檔案

◆現職:搶購

◎新光醫院心臟內科主治醫師

◆學歷:

◎中山醫學大學醫學系學士

◆經歷:

◎2010.08至2013.07 內科部住院醫師

◎2013.07至2015.06 心臟內科總醫師

◎2015.07至2016.06 心臟內科臨床研究員

◎2016.07迄今 心臟內科主治醫師

◆主治專長:

◎冠狀動脈疾病、高血壓、心臟學、內科學、 重症醫學

◆病症網友開箱介紹參考:

◎狹心症、急性冠心病、 心肌梗塞、心衰竭、 高血壓、高血脂、瓣膜性心臟病、心律不整

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳家倫上海20日電)38歲的莊秉翰在上海經營餐廳17年,地點在黃浦江旁、正對著東方明珠。為了配合上海的城市規劃,今天熄燈拆遷。由於員工及顧客對餐廳很有感情,莊秉翰希望找個地點重起爐灶。

莊秉翰老家在台南,2001年退伍後就到上海經營「海鷗濱江觀景餐廳」,店內專營上海菜。17年的經營歲月中,在外灘結識世界各地的朋友,昨天最後一天營業,許多熟客前來送別,其中還有來自緬甸果敢的華人。

莊秉翰表示,自己是第一批到上海經營餐廳的台灣人,大陸媒體當時都來報導。儘管如此,一開始並不順利。他說,2003年遭遇SARS,2008至2010年期間,外灘又在進行改造計畫,種種的管制降低遊客到訪意願,餐廳業績也受到影響。

直到2010年,上海世界博覽會帶來很多遊客,餐廳業績也翻了2、3倍,這才讓他燃起一絲希望,並逐步在軟、硬體上擴大經營。如今,餐廳平均每天接待3、400人,假日高峰則有5、600人。

海鷗餐廳目前有70多名員工,其中10人來自台灣。莊秉翰指出,自己20幾歲就到上海闖蕩,也希望能帶更多的台灣人出來看看,因此每年都會回台灣徵才,上海也是個很好的跳板,部分員工陸續被知名大公司挖角。

莊秉翰觀察,願意出來打拚的台灣青年都很能吃苦,面對大陸的競爭也都很有危機感;反倒是大陸近年因為「富起來了」,處處充滿機會,年輕人在職場上比較心浮氣躁,在各行各業的流動率都比較高。

大陸投資結構的變明星推薦化,莊秉翰也很有感觸。他說,10年前還可以看到台灣人到上海來創業,但現在到大陸創業需要的資本大幅增加。他就認識一個國際比賽得名的台灣調酒師,各種條件都不錯,也只能受雇於人。

由於上海外灘將打造觀光步道,莊秉翰的餐廳因而面臨拆遷,餐廳全員今天忙著拆東西、打包。莊秉翰說,17年的經營,充滿了很多回憶,許多員工也很不捨,他期盼能找個地點重起爐灶,並完成員工的安置。1060220

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